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又脉浮大,元气不能复敛,则补既不可,汗又不可,况内外皆逆气,非风之比,可尽汗泄乎?此少阴负趺阳大旨。

 若脉数不解,而下不止,必脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相抟,胃气生热,其阳则绝。霍乱,吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,乃中外皆寒之证也,宜四逆汤方有执曰:吐利,四肢拘急,手足厥冷,里阴盛也;汗出,发热,恶寒,表阳虚也,程知曰:吐利而复汗出,阳气几于走失矣。

今小便复利,而大汗出,下利清谷,脉微欲绝者,是外之阳虚,不能固护;内之阴寒,独盛于中,内真寒而外假热也。上气,面浮肿,肩息,其脉浮大不治,又加利尤甚。

李□曰:热伤气,气泄则汗出,气虚则恶寒,热蒸肌腠则身热,热伤津液则作渴,此恶寒身热,与伤寒相类。气亡则阳微,阳微则恶寒;血亡则阴弱,阴弱则发热;阳微阴弱,故病当恶寒后乃发热也。

 脉弦者生之「弦」字,当是「滑」字,弦为阴负之脉,岂有必生之理?此以脉之阴阳,辨病之阴阳生死法也。

若色当青而反白,为非其时,而有是色,不特问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?如泻漆之绝者,前大而后细也。

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