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与阳明里证同见,是为里喘,宜大承气汤,兼结胸者,宜大陷胸丸。先病为本,根本也;后病为标,梢末。

舌心外候本泽红,红深赤色热为轻,外红内紫为热重,滑白寒表少阳经,沉迟细紧脏寒结,干薄气液两虚空,黄黑苔润里热浅,焦干刺裂热深明,黑滑若与三阴见,水来克【注】舌者心之外候,色应红泽为无病也。而无阴阳表里证,此气虚喘也,宜保元汤加五味子、杏仁。

慎不可用银粉、巴豆大毒燥热丸药下之,反生燥热而耗其阴液也。然论中中风下早未尝无痞硬,伤寒下早亦有结胸,大抵从虚化者多为痞硬,从实化者多结胸也。

骨断当夹缚,详见前论。庞曰∶凡发汗,须如常覆腰以上,浓衣覆腰以下,以腰足难取汗故也。

其寒邪为害至大,故一切内外所伤,俱为受汗之热病者,通谓之伤寒也。其原有五∶一天行时气;二七情内郁;三体虚外感;四身热搏于风冷;五食炙爆、饮法酒、服丹石等热毒。

然虽二方中甘遂反甘草,或势恶者故意以甘草击甘遂,使开发峻疾而为效速矣。【注】伤寒颐毒,皆因汗下失宜,毒热挟少阳相火上攻而成也。

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